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ㆍ비급여표

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비급여표 안내

※내원하셔서 동의해 주시면 됩니다.

분류

항목

금액

코드

명칭

예방접종

643605132

인플루엔자 (4가)

30,000원

3Z5202007

박타프리필드 (A형간염)

70,000원

668901430

유박스비주 (B형간염)

25,000원

3Z5201701

prevenar13 폐구균

150,000원

3Z5200302

대상포진

180,000원

주사제

650902021

카비파라세타몰주

50,000원

MZ0010001

FIMS 1

30,000원

MZ0010002

FIMS 2

40,000원

MZ0010003

FIMS 3

50,000원

MZ0010004

FIMS 4

60,000원

MZ0010005

FIMS 5

70,000원

662800061

플라센텍스주(PDRN)

70,000원

MY1420000

prolotherapy

70,000원

654802110

액상하이랙스주 750U

40,000원

654802220

액상하이랙스주 1500U

60,000원

654802210

액상하이랙스주 1950U

70,000원

670605290

하이주

50,000원

24

수액주사요법9M

90,000원

3

정맥주사요법(몸살)3M

30,000원

4

정맥주사요법(위염)3M

30,000원

5

정맥주사요법(장염)3M

30,000원

6

정맥주사요법(어지러움)3M

30,000원

29

정맥주사요법(감기)5M

50,000원

645102411

판비콤프주

1,000원

662800041

자닥신주

250,000원

659900341

아큐판주

10,000원

644901450

바이타솔주

70,000원

641606551

리코발라민주

30,000원

26

BBS주(푸르설티아민염산염)

40,000원

G93011

약침1부위

15,000원

G93012

약침2부위

27,000원

영양제

10

마이어스 칵테일주사 3M

30,000원

11

마이어스 칵테일주사 5M

50,000원

12

마이어스 칵테일주사 10M

100,000원

13

오마프원페리362ml

100,000원

20

오마프워페리1904ml

200,000원

MULTIB

멀티비타주(Multi-vita)

50,000원

1

후라바솔 헤파주 100ml

30,000원

2

후라바솔 헤파주 250ml

50,000원

9

백옥주사

40,000원

특수치료

MZ012

PAIN-ENS (비침습적무통증신호요법)

100,000원

MZ007

신장분사치료

50,000원

MZ007-1

신장분사치료 10

100,000원

SZ084

체외충격파치료

50,000원

SZ084-1

체외충격파치료 10

100,000원

SZ084-2

체외충격파치료 15

150,000원

MX122-1

도수치료 10

100,000원

MX122

도수치료 15

150,000원

MZ006

언어치료

75,000원

MZ009

전산화인지재활치료

75,000원

NZ009

기타 행동치료 - 신경발달중재치료

75,000원

NZ010

기타 행동치료 - 심리적재활중재치료

85,000원

특수검사

EZ7760002

체온열검사(DITI) 부분

70,000원

EZ7760001

체온열검사(DITI) 전신

140,000원

EB4640000

초음파검사-슬관절

80,000원

EB4660000

초음파검사-견관절

80,000원

EB4700000

Ultrasonography1

50,000원

EB4700001

Ultrasonography2

100,000원

FY883

통증정량검사

50,000원

MZ006001

언어평가

150,000원

MZ006002

언어평가(개별검사)

75,000원

MZ009001

전산화인지재활치료평가

150,000원

NZ009001

기타 행동치료 - 신경발달중재치료평가

150,000원

NZ010001

기타 행동치료 - 심리적재활치료평가

150,000원

제증명

PDZ010000

일반진단서

20,000원

PDZ010003

영문진단서

20,000원

 

한글 예방접종 증명서

3,000원

 

영문 예방접종 증명서

3,000원

PDZ090002

입퇴원확인서

3,000원

PDZ090004

진료확인서(통원확인서)

3,000원

PDZ010002

소견서

20,000원

 

증명서/확인서/의뢰서 재발행

1,000원

 

상해진단서

100,000원 (3주 미만)

150,000원(3주 이상)

PDZ110101

진료기록사본 (1 ~ 5매)

1매당 1,000원

PDZ110102

진료기록부사본 (6매 이상)

1매당 100원

PDZ110004

방사선 CD COPY

10,000원

치료재료대

GN1

복대

10,000원

656003860

프로즌겔

20,000원

BM5001CU

드레싱케어1 (YOUNG WOUND DRESSING)

1,400

BM5002CU

드레싱케어2 (YOUNG WOUND DRESSING)

2,700

BM5003CU

드레싱케어3 (YOUNG WOUND DRESSING)

3,000

BM5004CU

드레싱케어4 (YOUNG WOUND DRESSING)

3,500

GN2

팔걸이

10,000원

GN3

AL-SPLINT

10,000원

GN4

캐스트슈즈

10,000원

GN5

목발

20,000원

GN7

손목보호대

10,000원

BC1228RE

손목보호대Ⅱ

30,000원

GN8

발목보호대

10,000원

GN10

무릎보호대

70,000원

GN6

토마스칼라

20,000원

BK7100UC

QTIVE COHESIVE BANDAGE

16,000원

BM5106EM

3M TRANSPORE WHITE SURGICAL TAPE

3,000원

BJ1001EM

TEGADERM I.V

2,500원

C1001

한방파스

1,000원

식대

 

보호자 식대

5,000원

한약

C1009

한약6

50,000원

C1004

한약1

250,000원

C1007

한약5

500,000원

C1010

한방소화제 30

1,000원

C1011

한방소화제 50

2,000원

C1012

한방소화제 70

3,000원

C1020

한방변비제 1포

1,000원

C1008

첩약1일

3,000원

 
의료기관의 제증명 수수료 항목 및 금액에 관한 기준 (제 4조 제 2항 관련 )

 

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